Asunción, Paraguay – El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) de Paraguay, con el soporte fundamental de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), ha dado un paso trascendental en la modernización de su sistema sanitario. La reciente culminación del Taller Nacional de Adaptación de la Herramienta de Evaluación de la Madurez de las Redes Integradas e Integrales de Servicios de Salud (RIISS) subraya una estrategia nacional orientada a fortalecer estas ‘Redes Integradas’, buscando optimizar la atención centrada en la Atención Primaria de Salud (APS) y, en última instancia, avanzar hacia la cobertura sanitaria universal.
La iniciativa paraguaya responde a una imperativa global: la fragmentación de los sistemas de salud representa un obstáculo significativo para el acceso equitativo y la eficiencia de los servicios. Las RIISS son estructuras diseñadas para superar esta dispersión, articulando los distintos niveles de atención –desde la prevención y la APS hasta los servicios especializados de alta complejidad– bajo una gobernanza unificada. Este enfoque busca asegurar la continuidad asistencial y una gestión coherente de los recursos, un modelo adoptado por varias naciones que buscan robustecer sus infraestructuras sanitarias frente a desafíos contemporáneos.
La herramienta de evaluación, adaptada meticulosamente al contexto paraguayo, permitirá un diagnóstico preciso del estado de desarrollo y funcionamiento de las redes de servicios de salud. Analizará atributos esenciales como el modelo asistencial, la gobernanza estratégica, la organización y la gestión, proporcionando datos empíricos. Esta metodología es crucial para identificar brechas, señalar oportunidades de mejora y fundamentar la planificación y toma de decisiones en evidencia, elevando así la calidad de la atención sanitaria a nivel nacional.
Este esfuerzo se inscribe dentro de un compromiso más amplio con la Alianza para la Cobertura Sanitaria Universal (UHC Partnership), respaldada por la OPS/OMS. Dicha colaboración internacional no solo facilita la transferencia de conocimientos técnicos y metodologías probadas, sino que también refuerza la voluntad política de los Estados miembros para no ‘dejar a nadie atrás’ en el acceso a servicios de salud. La articulación entre instituciones nacionales y organismos internacionales es un pilar indispensable para materializar reformas de esta magnitud en la región.
El proceso de actualización del Manual Nacional de Organización de los Servicios de Salud en el marco de las RIISS es un eje central de esta transformación. Según el Dr. Gustavo Ortiz, Director General de Desarrollo de Servicios y Redes de Salud del MSPBS, es vital reconocer la participación de todas las áreas ministeriales y la necesidad de integrar una visión holística. Postuló un abordaje ‘Una Salud’, que promueve una perspectiva interdisciplinaria integrando la salud humana, animal y ambiental, indispensable para enfrentar pandemias y desafíos emergentes de forma integral y preventiva.
La implementación de la herramienta representa una respuesta directa a los cambios profundos experimentados en el panorama de la salud desde la última revisión del manual en 2019, particularmente tras la pandemia de COVID-19. Estos acontecimientos han puesto de manifiesto la urgencia de contar con sistemas de salud resilientes, flexibles y capaces de adaptarse rápidamente a crisis sanitarias. La actualización del manual y la evaluación de las RIISS son, por tanto, medidas proactivas para forjar un futuro más seguro y equitativo en materia de salud pública.
La experiencia piloto en el departamento de Itapúa sirvió como un caso de estudio crucial, validando la utilidad de la metodología de evaluación de la madurez de las RIISS y el trabajo colaborativo con equipos interprofesionales de salud. Este éxito regional proporciona el fundamento práctico para una expansión progresiva de la herramienta a otras regiones sanitarias prioritarias del país, asegurando que la adaptación sea escalable y eficaz en diversos contextos geográficos.
En síntesis, el fortalecimiento de la gobernanza territorial emerge como un desafío central para la implementación efectiva de las RIISS. La metodología de evaluación ofrece una oportunidad para optimizar los procesos de planificación y gestión de dicha gobernanza. El compromiso conjunto de todos los actores involucrados es fundamental para construir un sistema de salud más integrado, coordinado y centrado en las personas, garantizando el derecho fundamental a la salud para todos los ciudadanos paraguayos.
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