Bolivia ha dado un paso fundamental al lanzar una Estrategia Nacional para la Eliminación Acelerada de 29 enfermedades y condiciones de salud, un esfuerzo concertado liderado por su Ministerio de Salud y Deportes. Esta iniciativa, que cuenta con el apoyo técnico y estratégico de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), busca no solo proteger los logros históricos en salud pública, sino también establecer nuevas metas ambiciosas. El país andino ha puesto en marcha un ambicioso programa de ‘Eliminación Acelerada’ de 29 enfermedades y condiciones de salud, marcando un hito significativo en la agenda sanitaria regional y global.
El proceso de identificación y priorización de estas patologías se cimentó en un exhaustivo análisis estratégico que involucró a representantes de los Servicios Departamentales de Salud. Este trabajo colaborativo permitió revisar minuciosamente las 29 enfermedades y condiciones, delineando prioridades preliminares y reconociendo las barreras estructurales y operativas que deben ser superadas. Entre los avances ya consolidados que el país se ha comprometido a salvaguardar, se destacan la erradicación de la poliomielitis, el sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita, así como la eliminación del tétanos neonatal, la fiebre amarilla, el cólera y la fiebre aftosa, logros que representan pilares de la salud pública moderna y que demandan una vigilancia constante para prevenir su reintroducción.
Los desafíos identificados van más allá de la presencia de enfermedades específicas; se enfocan en deficiencias sistémicas que impactan la efectividad de las intervenciones. Obstáculos como la dificultad en el acceso y la continuidad de la atención, la fragmentación crónica de los sistemas de información sanitaria, las persistentes barreras sociales y las limitaciones en la coordinación y el financiamiento han sido señalados como puntos críticos. Estos factores transversales requieren soluciones integrales y articuladas que trasciendan la respuesta aislada a cada patología, promoviendo una visión holística de la salud.
La estrategia boliviana también distingue entre aquellas enfermedades con potencial para una eliminación temprana, como el pian, y otras que demandan un compromiso sostenido y de mayor alcance debido a su complejidad epidemiológica y social. En esta última categoría se encuentran la enfermedad de Chagas, la tuberculosis, la malaria, la lepra, las hepatitis virales y el cáncer de cuello uterino. Además, se busca eliminar la transmisión materno-infantil de patógenos cruciales como el VIH, la sífilis, la hepatitis B y Chagas, lo que subraya la importancia de programas de atención materno-infantil robustos y accesibles en todo el territorio nacional.
Para afrontar estas problemáticas, se han delineado diversas oportunidades de intervención que priorizan la integración de servicios. Entre ellas se incluyen la consolidación de pruebas de detección y seguimiento durante el embarazo y la atención del recién nacido, vital para la prevención de la transmisión materno-infantil. Asimismo, se busca descentralizar el diagnóstico y tratamiento de la malaria, acercándolos a comunidades remotas y poblaciones móviles, y fortalecer el ciclo completo entre la vacunación, el tamizaje y el tratamiento para el control efectivo del cáncer cervicouterino, una de las principales causas de mortalidad entre las mujeres en la región.
La magnitud de este empeño requiere una sinergia robusta con la comunidad internacional. En encuentros estratégicos, representantes de la cooperación internacional, el cuerpo diplomático y agencias de Naciones Unidas han manifestado su disposición a contribuir a este proceso, alineando sus recursos con las prioridades nacionales. Esta iniciativa se inscribe directamente en la visión de la Iniciativa de Eliminación 30+ de la OPS, un compromiso regional que aspira a erradicar más de treinta enfermedades transmisibles y condiciones conexas para el año 2030, mediante el fortalecimiento de los sistemas de salud, la mejora de la vigilancia, el abordaje de los determinantes sociales y ambientales, y la optimización de la gobernanza y el financiamiento.
La ministra de Salud y Deportes, Marcela Flores, ha reafirmado el compromiso gubernamental con esta ambiciosa agenda, consciente de que el reto es doble: preservar las conquistas sanitarias históricas y acelerar la eliminación de enfermedades que afectan desproporcionadamente a las poblaciones más vulnerables. La articulación de un Comité Nacional para la Eliminación de Enfermedades Transmisibles y la elaboración de una hoja de ruta detallada, con metas y plazos claros, son los próximos pasos esenciales. A pesar de un rezago de siete años en el marco de la Iniciativa de Eliminación 30+, Bolivia asume este desafío con la firme convicción de construir un país más saludable para 2030.
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