La movilidad humana, un fenómeno global de creciente complejidad, presenta desafíos sustanciales para los sistemas de salud pública en diversas latitudes. En este contexto, México ha dado un paso fundamental hacia la consolidación de un marco de acción robusto para la atención de enfermedades transmisibles en poblaciones en contexto de movilidad. La iniciativa, liderada por la Representación de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en colaboración con la Secretaría de Salud y otras entidades federales, busca establecer una ‘hoja de ruta’ que garantice la continuidad y la calidad de la atención sanitaria para migrantes, refugiados y personas retornadas. Este esfuerzo subraya una visión proactiva para abordar las intersecciones críticas entre la salud pública y migración, buscando minimizar las vulnerabilidades inherentes a la movilidad.
Las personas en situación de movilidad a menudo enfrentan barreras significativas que impiden el acceso ininterrumpido a servicios de salud esenciales. Estas incluyen obstáculos administrativos, discriminación, interrupción de tratamientos crónicos y la falta de mecanismos de referencia efectivos entre distintas jurisdicciones. Tal situación no solo compromete la salud individual, sino que también puede generar riesgos epidemiológicos para las comunidades receptoras, exacerbando la propagación de ciertas patologías. La fragmentación de la atención, por tanto, se convierte en un punto crítico que la estrategia mexicana busca mitigar a través de la integración de procesos desde la detección temprana hasta el seguimiento post-tratamiento.
El reciente taller nacional ha sido instrumental en la construcción de rutas de atención específicas para un conjunto de enfermedades transmisibles consideradas prioritarias, dadas su prevalencia y potencial impacto en poblaciones en movimiento. Entre estas figuran el VIH, la sífilis, la tuberculosis, el sarampión, el paludismo, las enfermedades diarreicas agudas bacterianas y la miasis por Cochliomyia hominivorax. La selección de estas patologías refleja un análisis riguroso de los riesgos epidemiológicos asociados a los flujos migratorios y la necesidad de una respuesta coordinada para su control y erradicación, buscando una protección efectiva tanto para la población móvil como para la nacional.
La posición geográfica de México, como país de origen, tránsito y destino de migrantes, le confiere una responsabilidad particular en la articulación de políticas de salud inclusivas. Históricamente, las crisis migratorias han puesto de manifiesto la necesidad de reforzar las capacidades institucionales para atender emergencias sanitarias y para garantizar que los derechos humanos, incluyendo el derecho a la salud, sean respetados sin importar el estatus migratorio. La experiencia acumulada por el sistema de salud mexicano en la gestión de flujos migratorios previos ha sido capitalizada en el diseño de esta nueva hoja de ruta, que aspira a ser un modelo replicable en la región.
La metodología del taller incluyó mesas técnicas multidisciplinarias, análisis detallados de capacidades institucionales existentes, revisión y ajuste de algoritmos de atención médica, y espacios colaborativos para la construcción de acuerdos operativos entre todos los actores involucrados. Este enfoque participativo es crucial para asegurar la viabilidad y la eficacia de la hoja de ruta a nivel nacional, garantizando que los mecanismos de referencia y contrarreferencia funcionen de manera fluida y que el personal de salud cuente con las herramientas y la capacitación necesarias para ofrecer una atención de calidad, superando las barreras inherentes a la movilidad.
Este esfuerzo se alinea con la agenda global de salud, particularmente con los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas, que promueven la cobertura sanitaria universal y la reducción de las desigualdades. La OPS/OMS, como organismo rector en salud en las Américas, refuerza con su participación el compromiso de México con sistemas de salud más resilientes, equitativos y centrados en las personas. El enfoque humanista y de derechos humanos que permea este programa es indicativo de una evolución en la política de salud pública, reconociendo la interconexión entre la salud, la migración y el desarrollo sostenible.
Finalmente, esta iniciativa se inscribe dentro del programa ‘Centros Multiservicios de Inclusión y Desarrollo’, impulsado por el Gobierno de México y gestionado por la Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos (UNOPS). Este programa ejemplifica un modelo de atención integral y personalizada, no solo en salud, sino también en otras áreas vitales para la integración y el bienestar de las personas en movilidad. La coordinación interinstitucional y la visión a largo plazo son elementos clave para transformar los desafíos actuales en oportunidades para fortalecer la gobernanza de la salud global.Si le ha parecido interesante este análisis, le invitamos a compartirlo y a dejar su opinión en los comentarios.
